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医保门诊统筹什么意思

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门诊统筹是指 将参保人员的门诊费用纳入基本医疗保险统筹基金报销的范围。具体来说,门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,通过将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担这些费用。

门诊统筹的主要特点包括:

费用纳入报销范围:

普通门诊费用、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用都可以纳入报销范畴。

共同负担:

基本医疗保险统筹基金和个人共同承担门诊费用,减轻了个人的医疗负担。

限额支付:

门诊医疗通常实行限额支付,比如每人每年200元限额,超过部分由个人支付。

定点机构:

参保人需要在指定的门诊统筹定点医疗机构就诊,才能享受报销待遇。

通过门诊统筹制度,可以有效减轻参保人员的门诊医疗费用负担,提高医疗保险的保障水平。