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什么叫起付费

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起付费,也称为起付线或门槛费,是指参保人员在享受医疗费用报销前需要自己支付的费用额度。只有当医疗费用超过这个起付标准后,超出部分才能按照医保规定进行报销。起付标准以下的医疗费用通常由参保人员自行负担。

具体来说,起付线是医保基金对医疗费用进行补偿的起点,超过这个起付线的费用才纳入医保基金的报销范围。设置起付线的目的包括:

1. 降低医保基金的负担,因为普通门诊等基础疾病在门诊就可以解决,不会影响参保人员的就医。

2. 确保医疗费用在合理范围内得到控制,避免因小病大治而占用过多的医保资源。

不同级别的医院和不同的医疗保险计划可能有不同的起付线标准。例如,职工医疗保险的起付线比例可以达到百分之八十几。

需要注意的是,起付线仅适用于医保目录范围内的医疗费用,目录外的费用需要参保人员全额承担。

综上所述,起付费是医疗保险中的一项制度,旨在通过设置起付线来控制医疗费用,确保医保基金的有效利用,并保障参保人员的医疗权益。